
حق بیمه و فرانشیز
حق بیمه و فرانشیز
قبلا اشاره شد که مبلغ حق بیمه پرداختی با توجه به پوششها و خدمات دریافتی مشخص میشود. ضمن اینکه در بیمهنامههای گروهی مبلغ حق بیمه کمتری نسبت به بیمههای انفرادی و خانواده پرداخت میشود و اگربیمه شده، بیمهی پایه داشته باشد، حق بیمه کمتری پرداخت خواهد کرد.
میزان فرانشیز متناسب با شرایط شرکت و بیمه نامه، بین ۱۰٪ تا ۳۰٪ محاسبه خواهد شد. این بدان معنی است که شرکت بیمه بین ۷۰٪ تا ۹۰٪ هزینه را پرداخت میکند و ۱۰٪ تا۳۰٪ ما بقی سهم بیمه شده خواهد بود. اگر بیمه شده، بیمهی پایه داشته باشد این مبلغ را بیمهی پایه پرداخت میکند و عموما سهم بیمه شده صفر خواهد بود.
میزان فرانشیز متناسب با شرایط شرکت و بیمه نامه، بین ۱۰٪ تا ۳۰٪ محاسبه خواهد شد. این بدان معنی است که شرکت بیمه بین ۷۰٪ تا ۹۰٪ هزینه را پرداخت میکند و ۱۰٪ تا۳۰٪ ما بقی سهم بیمه شده خواهد بود. اگر بیمه شده، بیمهی پایه داشته باشد این مبلغ را بیمهی پایه پرداخت میکند و عموما سهم بیمه شده صفر خواهد بود.
روشهای پرداخت حق بیمه تکمیل درمان:
حق بیمههای تکمیلی به صورت یک جا و اقساطی واریز میشود.
ماهانه، دوماهه، سه ماهه، چهار ماهه،شش ماهه و سالانه روشهای پرداخت حق بیمه است. در صورتی که بیده شده روشهای پرداخت اقساطی را انتخاب کند، علاوه بر حق تقسیط باید چک هم به شرکت ارائه کند.
ماهانه، دوماهه، سه ماهه، چهار ماهه،شش ماهه و سالانه روشهای پرداخت حق بیمه است. در صورتی که بیده شده روشهای پرداخت اقساطی را انتخاب کند، علاوه بر حق تقسیط باید چک هم به شرکت ارائه کند.
چگونه خسارت بگیریم؟
بهترین راه برای استفاده از بیمههای تکمیلی درمان این است که به مراکز طرف قرارداد مراجعه کنیم. در این صورت نیاز به پرداخت هزینه بابت: آزمایش، رادیولوژی، سونوگرافی و . . . نیست و با استعلام کد ملی بیمه شده یا دریافت معرفی نامه از بیمهگر، خدمات ارائه خواهد شد. اما در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد، بیمه شده هزینه را پرداخت کرده و با ارائهی فاکتور اصلی به همراه گواهی و دستور پزشک و اصل تصاویر سونوگرافی، رادیولوژی و . . . به شرکت بین ۱۰ تا۳۰ روز خسارت دریافت خواهد شد.
:مدارک مورد نیاز برای تهیه بیمه تکمیل درمان
- - فرم درخواست بیمه تکمیلی شرکت مورد نظر
- - فرم سلامت بیمه شده
- - کارت ملی و شناسنامه افراد متقاضی
- - مستندات بیمه پایه برای افراد متقاضی